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南湖晚报:3天2夜,WWW.164.net儿科团队打了一场“小宝守护战”


 

晚报记者:张倩  通讯员:张佳伟
    “医生,真是太谢谢你们了!今天我们就可以抱小宝回家了。”近日,新居民李先生(化名)来到WWW.164.net儿科医生办公室,想亲自谢谢儿子的救命恩人们。
    此时,肉呼呼的小宝安静地甜睡在妈妈的臂弯中,一点都没有把这一周的惊心动魄放在心上,小嘴偶尔动几下,不知道在梦中吃到了什么美味。
    新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿喂养困难.病理性黄疸,新生儿低血糖……自从9月5日下午3点半小宝出生,对他的父母和儿科医生们来说,这一周简直像一年那样漫长。
 
出生半小时,婴儿突发呼吸困难
 
    李先生与妻子小戴都是新嘉兴人,今年年初,小戴顺利怀孕,一家人都急切的盼望着猴宝宝的到来。9月5日凌晨,怀孕36周的小戴下腹阵痛两小时之后,来到WWW.164.net澳门新匍京官网客户端产科就诊。产科医生在为她进行各项检查后,小戴被告知适时终止妊娠。经过产科多名医务人员的全力配合,一个孕36周、重3020克的男婴提前造访。
    由于小宝的提前出来,各器官系统尚未发育成熟,所以又马上被送进了儿科监护病房的保暖箱里。虽然小宝的到来是如此匆忙,医生也告诫爸爸李先生早产儿很有可能会出现一系列的并发症,但看见母子尚且平安,李先生总算是松了一口气。
    正当李先生一家沉浸在新生命到来的欢欣之中,进入儿科监护病房还不足一小时的小宝,突然出现呻吟样呼吸、口唇发绀、氧饱和度下降、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。
WWW.164.net儿科主任何增洪当即赶到监护病房,“必须马上拍片及血气分析检查!”介于新生儿情况危急,放射科的工作人员立刻带上设备来到小宝的保暖箱边,用快的速度为他拍片。结果显示,小宝的肺部呈大片毛玻璃样改变,血气分析提示II型呼吸衰竭。
“难道是胎粪吸入?”向产科医生询问病史后,何增洪很快排除了这种情况。新生儿湿肺?宫内感染肺炎?肺动脉高压?新生儿呼吸窘迫综合症?……何增洪一边安排给小宝验血常规和多功能彩超,一边陷入了思量:新生儿,尤其是剖宫产的婴儿,很多肺部会因残余液体没有排出而出现这种症状,但是一般都会自主恢复,如果判断失误,就会出现过度治疗;但是一旦是其他病因被忽视,又很可能给婴儿带来生命危险。
    这时,爸爸李先生又为何增洪提供了一条线索:原来产妇患有糖尿病,而且属于高龄产妇,而且这是她的第六胎、第二产。爸爸颤抖着手在病危通知书上签下了字,虽然心急如焚,百感交集,却也只能把所有的希望寄托在医护人员的身上。
    “一定要陪小宝一家渡过难关。”何增洪拿着所有检查结果,当场与沪杭的儿科专家开了一次视频会议,排除了宫内感染肺炎、肺动脉高压等情况,终小宝被确诊为新生儿呼吸窘迫综合症。
    在发现持续气道正压通气(NCPAP)不能维持患儿的血氧后,何增洪立刻着手给于一系列其他抢救措施,包括气管插管,将药物打入小宝肺部,呼吸机机械辅助通气,小宝的症状终于得以缓解。但是,婴儿仍然不能自主呼吸,何增洪不敢有丝毫怠慢,只能寸步不离的守护在监护病房。
    由于早产儿消化系统发育很不成熟,小宝仅能进食2-3ml,为保证供给足够的能量,何增洪为小宝留置了胃管,采取鼻饲喂养和静脉营养来增强抗病能力。医务人员还每天为小宝监测血糖、电解质、生化指标和各项生命体征。小宝的每一次心跳和呼吸都牵动着儿科医护人员的心,面对这个脆弱小生命,大家严密监护,夜以继日地给予精心照料。
“我们陪你一起度过人生的个难关。”何增洪在微信朋友圈中为自己的团队和小宝打气。第3天下午5点钟,小宝的呼吸器终于撤了,而此时,何增洪已经连续3天2晚没有合眼。所有人心里的大回头落了地,小家伙可以自主呼吸了!
 
跨过一道道难关,小宝顺利出院
 
    小宝虽然能够自主呼吸了,但是医护人员很快又发现,撤掉胃管后,小宝竟然不能自主吸奶!而且,患儿妈妈因为精神紧张也没有母乳.这时,刚刚回到家中休息的何增洪又立刻警惕起来,每个人的母乳成分都不一样,如果奶粉的浓度配比不对,很可能对婴儿造成伤害,这又是对儿科医护人员的一次挑战。
    将奶粉送入小宝胃部后,医护人员一直处于紧密监测中。刚开始,小宝出现了腹胀、消化不良的症状,在医护人员调整奶粉配比以及用小宝妈妈的母乳逐渐增多,情况明显好转。到了第6天,小宝已经能经口进食20ml左右了,静脉营养开始逐渐减少,直到出院,小宝的食量一直在慢慢增加中,这让大家倍感欣慰。
    随后,发生病理性黄疸的小宝又接受了3天的光疗,在“蓝光浴”后,彻底康复的小宝终于能够出院回家了。虽然折腾了一周,但抱着健康活泼的小宝,家人和医护人员都难掩心中激动。
“新生儿呼吸窘迫综合症又叫新生儿肺透明膜病,多见于早产儿或者极低体重儿,是由于新生儿肺成熟度差、肺泡表面活性物缺失所致,表现为出生后进行性呼吸困难及呼吸衰弱,死亡率高。”何增洪告诉记者,这是WWW.164.net澳门新匍京官网客户端产科成立之后经历的例新生儿呼吸窘迫综合症患者,“这次持续时间这么长的抢救,我们儿科医护团队展现出极强的抗压能力,经此一役,我们儿科团队的总体实力和士气都得到了提升。”

编辑人:院办 发布时间:2016年09月27日 点击数: